КТ головного мозга в Усть-Лабинске

Абсолютных запретов для нативного исследования немного, но противопоказания всегда обсуждают до процедуры индивидуально. КТ связано с лучевой нагрузкой, поэтому его не делают без веских причин. Если обследование нужно по жизненным показаниям, решение принимает врач, взвешивая риск и пользу от процедуры.

КТ головного мозга обычно не рекомендуется при беременности. Рентгеновских лучей стараются избегать из-за возможного влияния на плод, особенно если нет срочной необходимости. При лактации само по себе исследование без контраста обычно не является строгим запретом, но при введении контрастного вещества режим кормления лучше обсудить заранее.

Ограничения могут быть связаны и с техническими возможностями аппарата. У каждого томографа есть максимально допустимый вес нагрузки, а также размер кольца, в которое заезжает платформа.

Для КТ головного мозга с контрастом список ограничений шире:

• тяжелая почечная недостаточность;
• высокий уровень креатинина в крови;
• непереносимость йода или компонентов контраст;
• тяжелая аллергия в прошлом;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• патологии щитовидной железы;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• беременность, если нет жизненных показаний.

Если исследование проводится без контраста, подготовка не нужна. Перед процедурой нужно снять серьги, заколки, цепочки, очки, слуховой аппарат, съемные металлические элементы. Телефон, банковские карты и другие вещи оставляют за пределами кабинета. Если человек плохо переносит шум томографа, можно попросить беруши или наушники. При клаустрофобии стоит заранее сказать об этом врачу: КТ головного мозга обычно переносится легче, чем МРТ, потому что кольцо томографа короткое, но тревожным пациентам лучше подготовиться.

Если планируется контрастное усиление, подготовка строже:

• заранее сообщить врачу о патологиях  почек, печени, щитовидной железы, тяжелой аллергии;
• сдать креатинин, если это требуется перед введением контраста;
• уточнить прием лекарств, особенно пациентам с сахарным диабетом;
• не приходить сразу после плотной еды, если в клинике просят выдержать интервал перед контрастом;
• взять предыдущие исследования для сравнения;
• предупредить о беременности или лактации;
• рассказать, если раньше была реакция на контрастный препарат.

Диабетикам не стоит самостоятельно отменять лекарства. Если есть препараты, которые требуют паузы перед контрастным исследованием, это должен сказать лечащий врач. 

КТ без контраста проходит быстро. Пациента приглашают в кабинет, помогают лечь на стол томографа, голову укладывают удобно и просят не двигаться. Иногда используют мягкие фиксаторы, чтобы снимки получились четкими. Рентгенлаборант выходит в соседнее помещение, но все время видит пациента и может разговаривать с ним по связи.

Стол плавно заезжает в кольцо аппарата. Томограф начинает сканирование: слышен рабочий шум, но боли или неприятных ощущений нет. Важно лежать в неподвижном положении. Даже небольшое движение головы может испортить часть снимков, и серию придется повторять. Само сканирование обычно занимает несколько минут, а с оформлением документов и подготовкой пациент проводит в кабинете дольше.

КТ с контрастом проходит немного иначе. Сначала пациенту ставят внутривенный катетер. Затем вводят препарат на основе йода, который помогает лучше увидеть сосуды, участки нарушенного кровоснабжения  и зоны патологического накопления вещества. В момент введения может появиться тепло по телу, привкус во рту. 

При сосудистых задачах исследование может выполняться в режиме КТ-ангиографии. Тогда важно поймать момент, когда контраст находится в артериях или венах. Так можно оценить просвет сосудов, тромбоз, аневризмы, особенности кровотока, признаки ишемического процесса, состояние сосудов головы и шеи. После компьютерной томографии головного мозга пациент некоторое время остается под наблюдением, особенно если контраст вводился впервые.

После сканирования данные попадают к врачу-рентгенологу. Он изучает серии снимков, смотрит симметрию структур, желудочки мозга, кости черепа, оболочки, плотность ткани, признаки отека, кровоизлияния, смещения, объемных образований, нарушения кровообращения. При контрастном исследовании дополнительно оценивает накопление вещества, сосуды, особенности кровотока и подозрительные участки.

В норме на КТ не должно быть признаков свежего кровотечения, переломов, выраженного отека, смещения срединных структур, объемного образования, патологического накопления контраста. 

На КТ головного мозга можно выявить:

• последствия травмы головы;
• переломы черепа;
• внутричерепное кровотечение;
• внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние;
• гематомы;
• отек и признаки сдавления мозгового вещества;
• признаки ишемического инсульта;
• опухоли и другие объемные образования;
• смещение мозговых структур;
• расширение желудочков;
• изменения после операции;
• патологические изменения костей;
• признаки поражения сосудов при ангиографии.

Заключение обычно выдают в день обращения. Пациент получает описание, снимки или диск, иногда ссылку на электронный архив. Важно понимать: заключение рентгенолога не является окончательным диагнозом. Его нужно показать лечащему врачу. Только он сопоставит КТ с жалобами, осмотром, анализами и историей заболевания.

Если в заключении есть тревожные формулировки, не стоит пытаться расшифровать их. Одни изменения могут быть возрастными или давними, другие требуют срочного решения. Лучше сразу обратиться к врачу, который направил на исследование. Если состояние ухудшается, ждать планового приема нельзя.