КТ органов забрюшинного пространства в Усть-Лабинске
Показания для КТ органов забрюшинного пространства
Прежде всего направление выдают, когда требуется быстро и точно разобраться с причинами боли в животе, длительно беспокоит лихорадка или имела место травма. Основными показаниями для диагностики будут:
- Острая боль в боку/пояснице, почечная колика, гематурия. Поиск камней, уровня обструкции, гидронефроза; оценка мочеточников и чашечно-лоханочной системы.
- Подозрение на воспаление. Пиелонефрит (в том числе осложненный), паранефрит, абсцессы, панкреатит с парапанкреатической инфильтрацией, дивертикулит нисходящей/восходящей ободочной кишки.
- Травма. Разрывы паренхиматозных органов, забрюшинные гематомы, признаки кровотечения, повреждение аорты/НПВ.
- Объемные образования. Опухоли почки/надпочечника/поджелудочной, ретроперитонеальные саркомы, лимфома; стадирование и оценка вовлечения сосудов.
- Сосудистые патологии. Аневризма и расслоение брюшной аорты, тромбозы/стенозы висцеральных ветвей, ретроперитонеальные кровотечения.
- Лимфаденопатии и онкология. Поиск ретроперитонеальных узлов, карциноматоз, контроль после лечения.
- Врожденные и приобретенные аномалии. Дистопия/удвоение почек, ретрокавальный мочеточник, подковообразная почка, аномальный ход сосудов, варианты фасциальных перегородок.
- Послеоперационные/постпроцедурные состояния. Абсцессы, серомы, утечки мочи, состояние дренажей и нефростом, контроль после трансплантации.
Противопоказания для КТ забрюшинного пространства
Прежде чем назначить данный метод исследование, врач оценивает безопасность; к ограничениям относят:
- Беременность. По возможности выбирают не лучевую альтернативу.
- Аллергия на йод и тяжелые поражения почек. Вопрос контрастирования решается после оценки функционального состояния органа, и на основании анамнеза. При рисках проводится КТ органов забрюшинного пространства нативно.
- Некомпенсированный тиреотоксикоз, тяжелая астма. Контрастный режим – с осторожностью.
- Ограничения по массе тела (более 120 кг).
- Выраженная клаустрофобия (возможна седация).
- Некоторые психо-неврологические расстройства.
Подготовка к исследованию КТ забрюшинного пространства
Прежде чем сделать КТ забрюшинного пространства, необходимо проведение несложной подготовки:
- За 4–6 часов следует воздержаться от плотной еды; воду без газа можно небольшими порциями.
- Накануне уменьшите газообразующие продукты (молоко, бобовые, сырые овощи, газировка, шоколад) – так будет меньше артефактов на снимке.
- Лекарства/анализы. Сообщите о метформине, антикоагулянтах, аллергиях. При факторах риска предоставьте свежие анализы на креатинин/СКФ. Не отменяйте терапию гипертензии/тахикардии без согласования.
- Возьмите выписки, УЗИ/КТ/МРТ – сравнение повышает точность.
- Одежду подберите без металла в зоне живота/поясницы; уберите ключи/телефон из карманов.
Подготовка одинакова для женщин и мужчин. При лактации и сахарном диабете тактика контрастирования согласуется с врачом индивидуально.
Как проходит процедура
При выполнении компьютерной томографии забрюшинного пространства пациент неподвижно лежит на спине, руки над головой. Диапазон охватывает область от купола диафрагмы до бифуркации аорты или входа в малый таз (по показаниям ниже). По указанию лаборанта выполняются короткие задержки дыхания и делаются серии снимков в разных проекциях. На протяжении всей процедуры врач и лаборант находятся в соседнем кабинете и посредством динамика поддерживают связь с пациентом.
Первоначально делают снимки нативно. КТ забрюшинного пространства без контраста позволяет выполнить быстрый скрининг камней, кальцификатов, гематом, свободного газа, крупных опухолей. Применяется при противопоказаниях к усилению или как первый этап перед фазами. Оценивают исходную плотность очагов (HU) и распространенность гематом.
КТ органов забрюшинного пространства с контрастом выполняют с йодсодержащим препаратом. Вещество вводят через периферический катетер в вене. Данные фиксирую по времени, в зависимости от задачи исследования:
- артериальная система (20–35 секунда) – изучение аорты/ветвей, гиперваскулярных очагов;
- портально-венозная (60–75 секунда) – смотрят паренхимы, лимфоузлы, кровотечения;
- отсроченная/урографическая (5–12 минута) – чашечно-лоханочные системы, мочеточники, утечки мочи.
Все сопровождается одинаковыми задержками вдоха по голосовым подсказкам, чтобы серии были сопоставимы.
Когда нужна расширенная детализация сосудов или лимфоузлов, назначают компьютерную томографию забрюшинного пространства с контрастированием со специализированными реконструкциями.
Расшифровка результатов
Радиолог описывает локализацию, контуры и размеры органов/очагов, их плотность и тип контрастирования, состояние фасций, наличие жидкости/газа/кровотечения, вовлечение сосудов и лимфоузлов. В типичном заключении КТ забрюшинного пространства показывает в норме:
- почки обычных размеров и формы, однородная паренхима;
- надпочечники «V/Y»-формы без узлов;
- мочеточники прослеживаются, дефектов наполнения нет;
- поджелудочная с ровными контурами, без инфильтрации;
- аорта/НПВ проходимы;
- забрюшинные пространства без инфильтрации и лимфаденопатии.
Возможны следующие патологии:
- нефролитиаз и обструкция (уровень блока, гидронефроз);
- пиелонефрит;
- очаги абсцедирования;
- опухоли почки и надпочечника (аденома, феохромоцитома, карцинома, метастазы) с оценкой усиления и «вымывания»;
- панкреатит, некрозы и жидкостные скопления;
- дивертикулит;
- ретроперитонеальные саркомы, лимфома;
- забрюшинные гематомы;
- аневризма/расслоение аорты;
- лимфаденопатии;
- врожденные аномалии хода мочеточника и положения почек.
Почему КТ забрюшинного пространства стоит делать у нас?
- Детальная визуализация органов и тканей при низких дозах облучения – высокое качество снимков и быстрая постановка диагноза.
- Эргономичная конструкция аппаратов и высокая скорость работы – максимальный комфорт во время исследования.
- Широкий спектр КТ-диагностики: от стандартной до диагностики сложных травм и заболеваний.
- Доза излучения минимизирована без потери качества снимков.
Фотогалерея
Оборудование КТ
- От 16 до 64 среза за один оборот рентгеновской трубки — увеличение скорости и качества сканирования с минимальной толщиной среза 0.625 мм;
- Конструкция гентри Revolution EVO позволяет снизить звуковой шум на 50% в сравнении с конкурирующими моделями;
- Конструкция томографа обеспечивает вам максимальный комфорт во время исследования вне зависимости от телосложения пациента.
- Максимальный вес пациента — до 200 кг;
- Ширина окна Гентри — 700 мм;
- Ширина деки (подвижной верхней части) стола 420 мм.
Цена на КТ забрюшинного пространства
Итоговая стоимость зависит от объема (нативно или многофазно), необходимости урографической отсрочки и 3D-реконструкций. Актуальный прайс и ближайшие слоты уточняйте у администратора клиники.
| КТ забрюшинного пространства без контраста | 2650 р
| Записаться |
| КТ забрюшинного пространства с контрастом | 8300 р
| Записаться |
Ответы на вопросы
Как долго выводится контрастное вещество из организма?
У здоровых пациентов йодсодержащий контраст выводится почками преимущественно в первые часы и почти полностью – в течение суток. Если функция почек снижена, выведение замедляется, поэтому перед контрастированием врач оценивает СКФ и при необходимости меняет схему (меньше фаз, альтернативы). После процедуры полезно пить воду, если нет ограничений по сопутствующим заболеваниям.
Сколько длится КТ органов забрюшинного пространства?
Нативная серия занимает 3–5 минут плюс время на размещение и короткие задержки дыхания. При многофазном протоколе добавьте 10–15 минут на установку катетера и введение контраста; урографическая отсрочка может потребовать еще 5–12 минут. Предварительные изображения вы получите сразу.
Что делать, если я не смогу долго лежать неподвижно?
Сообщите об этом заранее. Команда подберет удобную укладку, дополнительные валики и ремни, разобьет съемку на короткие серии с паузами. При выраженной боли возможны обезболивание и, по показаниям, мягкая седация. Важно соблюдать голосовые команды («вдох-задержка дыхания») – именно фиксация органа в определенном ракурсе определяет точность срезов и достоверность измерений, особенно при многофазной программе.
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
