МРТ голеностопного сустава в Усть-Лабинске

Магнитно-резонансная томография не дает лучевой нагрузки, но сильное магнитное поле может влиять на отдельные медицинские устройства и металлические предметы внутри тела. Поэтому перед записью важно рассказать сотруднику клиники обо всех операциях и имплантатах.

Обследование может быть недоступно при наличии:

• кардиостимулятора, который не разрешено помещать в магнитное поле;
• некоторых слуховых имплантатов;
• нейростимулятора или лекарственной помпы;
• ферромагнитных клипс на сосудах;
• металлического осколка в теле;
• внешнего аппарата фиксации без подтвержденной совместимости с МРТ.

Винты и пластины после лечения перелома не всегда становятся препятствием. Многие современные конструкции изготавливают из сплавов, подходящих для томографии. Однако металл рядом с исследуемой областью способен создавать искажения, поэтому желательно принести выписку или паспорт имплантата.

Отдельного решения требуют первый триместр беременности, выраженная боязнь замкнутого пространства, сильный тремор и состояние, при котором человек не может спокойно лежать. Для процедуры с контрастом дополнительно учитывают работу почек и прежние реакции на гадолиний.

Перед исследованием без контраста можно есть, пить и принимать назначенные препараты в привычном режиме. Менять рацион или временно отменять лечение не требуется.

До начала процедуры снимают часы и украшения, ремень и одежду с металлической фурнитурой, съемные электронные устройства. Телефон, ключи и банковские карты тоже нужно убрать.

На прием полезно принести старые снимки, заключения после травмы, результаты рентгена или КТ, а также документы на установленные конструкции. Сравнение с предыдущими обследованиями позволяет заметить динамику.

Если планируется сделать МРТ голеностопа с внутривенным усилением, в клинике могут попросить результат анализа на креатинин. Иногда рекомендуют выдержать небольшой перерыв после еды. Точные условия сообщают при записи.

О свежей ране, повышенной температуре, внезапном покраснении или быстро увеличивающемся отеке необходимо предупредить заранее. Такие признаки могут потребовать расширенного протокола или срочной консультации врача.

Перед процедурой пациент получает краткий инструктаж, затем ложится на стол аппарата. Исследуемую ногу помещают внутрь приемной катушки, а под стопу и голень подкладывают мягкие опоры. Положение подбирают так, чтобы сустав находился неподвижно и при этом человеку не приходилось напрягать мышцы.

После подготовки платформа перемещается в тоннель томографа. Аппарат начинает работать сериями: шум сменяется короткими паузами, затем сканирование продолжается. Для защиты слуха выдают беруши или наушники. Связь с сотрудником сохраняется на протяжении всей процедуры.

Нативное МРТ голеностопного сустава проходит без уколов. Изображения получают в нескольких направлениях, поскольку одно и то же повреждение может выглядеть по-разному на продольных, поперечных и косых срезах.

Во время работы аппарата нельзя двигать стопой. Даже небольшое смещение способно размыть границы связки или сухожилия. Если из-за боли удерживать ногу трудно, об этом лучше сказать до начала – положение скорректируют с помощью дополнительных валиков.

Контраст вводят не при каждом обследовании. Он может потребоваться при подозрении на опухоль, инфекционное поражение, остеомиелит, активный воспалительный очаг или осложнение после операции. Препарат поступает через вену, после чего аппарат выполняет еще несколько серий.

Без контраста сканирование чаще занимает около 20–30 минут. Расширенная программа длится дольше. После завершения процедуры пациент может сразу вставать, ходить и заниматься привычными делами.

МРТ голеностопного сустава показывает взаимное расположение костей, толщину хряща, состояние связок, сухожилий и окружающих тканей. На изображениях также различимы костный мозг, суставная жидкость, нервные пучки, кровоизлияния и объемные очаги.

При нормальной картине магнитно-резонансной томографии голеностопного сустава:

• кости расположены анатомически правильно;
• суставные поверхности ровные и совпадают друг с другом;
• ширина щели сохранена;
• хрящ не имеет глубоких дефектов;
• волокна связок прослеживаются без разрывов;
• сухожилия имеют непрерывную структуру;
• значительного выпота внутри сустава нет;
• в костном мозге отсутствуют зоны патологического отека;
• в мягких тканях не видно скоплений жидкости и новообразований.

В описании могут быть указаны патологические изменения:

• перелом – линия повреждения кости, иногда со смещением и выраженным отеком вокруг;
• ушиб кости – изменение костного мозга без явного нарушения кортикального слоя;
• растяжение связки – отек и неоднородность волокон при сохраненной целостности;
• частичный или полный разрыв – повреждение части волокон либо их полное разделение;
• тендинит – утолщение и изменение сигнала от сухожилия;
• теносиновит – жидкость и воспалительная реакция вокруг сухожилия;
• артрит – выпот, отек и изменения суставной оболочки;
• артроз – истончение хряща, неровность поверхностей и костные разрастания;
• остеохондральный дефект – повреждение хряща вместе с подлежащим участком кости;
• импинджмент – ущемление тканей между костными структурами во время движения;
• остеомиелит – инфекционный процесс в костном мозге с реакцией окружающих тканей;
• асептический некроз – участок нарушения питания кости без гнойного воспаления;
• новообразование – зона с отличающимся сигналом, которую требуется исследовать дополнительно.

Снимки изучает врач-рентгенолог. Готовое описание вместе с изображениями выдают в день приема. Заключение отражает найденные признаки, но не заменяет окончательный диагноз. Его следует показать травматологу-ортопеду, хирургу или ревматологу, который учтет жалобы, результаты осмотра и другие обследования.