МРТ крестцово-подвздошных сочленений (КПС) в Усть-Лабинске
Показания для МРТ крестцово-подвздошных сочленений
Крестцово-подвздошное сочленение передает нагрузку от позвоночника к тазу и ногам. Представляет собой частично неподвижный хрящевой синостоз, то есть, двигается мало. При воспалительном процессе, артрозе, травме или перегрузке может давать боль в крестце, пояснице, ягодице, бедре. Поэтому МРТ крестцово-подвздошных сочленений часто назначают, когда рентгенограммы недостаточно или симптомы сохраняются, а причина боли неясна.
МРТ крестцово-подвздошного сочленения могут назначить при следующих жалобах и ситуациях:
- боль в крестце, пояснице, ягодице, паху или верхней части бедра;
- скованность после сна, уменьшающаяся после разминки;
- усиление боли при длительном сидении, ходьбе, наклонах или поворотах;
- дискомфорт при опоре на одну ногу;
- ограничение подвижности в пояснично-тазовой зоне;
- подозрение на анкилозирующий спондилит, болезнь Бехтерева;
- признаки сакроилеита при ревматологическом осмотре;
- артрит неясного происхождения;
- травма таза, падение, удар, спортивная перегрузка;
- подозрение на артроз или дегенерацию суставных поверхностей;
- необходимость выявить отек костного мозга на ранних стадиях;
- контроль воспалительного заболевания в динамике;
- подготовка к операции или к другому вмешательству;
- подозрение на опухоли, метастазы, инфекционный процесс;
- боль после беременности, длительной физической нагрузки или старой травмы.
Особенно ценно МРТ КПС в режиме STIR: такая последовательность подавляет сигнал от жировой ткани и лучше показывает отек костного мозга. Это важно при первичной диагностике воспалительного сакроилеита, когда грубая деформация костей еще не сформировалась.
Противопоказания для МРТ КПС
МРТ не использует ионизирующее излучение, но работает за счет мощного магнитного поля. Поэтому перед сканированием важно сообщить о любых металлических предметах и имплантатах в теле.
МРТ крестцово-подвздошного сочленения не проводят при наличии:
- кардиостимулятора или дефибриллятора, несовместимого с МРТ;
- некоторых кохлеарных имплантов;
- ферромагнитных клипс на сосудах;
- металлических осколков, особенно рядом с глазами или крупными сосудами;
- нейростимуляторов, помп и других устройств без допуска к магнитному полю;
- выраженной клаустрофобии, если невозможно выполнить исследование без седации.
Беременность в первом триместре считается поводом перенести плановую процедуру, если нет срочных показаний. На более поздних сроках решение принимает врач. Контрастным усилением при беременности пользуются только в исключительных случаях.
Для МРТ с контрастом есть дополнительные ограничения:
- тяжелая почечная недостаточность;
- непереносимость препаратов гадолиния;
- тяжелые аллергические реакции в анамнезе.
Если у пациента снижена функция почек, врач может попросить свежий креатинин или СКФ.
Подготовка к исследованию МРТ крестцово-подвздошных сочленений
Специальная диета не требуется. Можно есть, пить воду и принимать привычные лекарства, если врач не дал других указаний. При обследовании с контрастом иногда просят прийти натощак или выдержать небольшой интервал после еды – это лучше уточнить в клинике при записи.
С собой желательно взять:
- паспорт и направление;
- предыдущие МРТ, КТ, рентген или выписки;
- результаты анализов, если есть ревматологическое заболевание;
- данные о металлических конструкциях и операциях;
- сведений о содержании креатинина или СКФ, если планируется введение контраста.
Перед входом в кабинет снимают металлические предметы. Если есть имплант, стент, пластина, винты, клипсы или искусственный сустав, нужно заранее назвать модель или принести документ. От этого зависит безопасность сканирования.
Как проходит процедура
Пациент заходит в кабинет, помощник врача разъясняет правила проведения в томографе и действия на случай непредвиденных обстоятельств. Хатем помогает устроиться на платформе аппарата. Область таза фиксируют мягкими валиками или ремнями, чтобы снизить случайные движения.
Нативная МРТ крестцово-подвздошных сочленений проводится без введения препарата. Пациент должен лежать спокойно, во время сканирования слышится ритмичный шум томографа, поэтому обычно выдают наушники или беруши. Двигаться нельзя: даже небольшие движения могут сделать снимки смазанными и снизить точность визуализации.
Во время исследования получают серии изображений в разных плоскостях. Врач-рентгенолог затем оценивает костные поверхности, суставные щели, хрящевые участки и анатомические особенности.
МРТ с контрастом проводят, если нужно лучше отличить активное воспаление, опухолевые изменения, инфекционный процесс или послеоперационные ткани. Препарат на основе гадолиния вводят внутривенно, затем выполняют дополнительные серии. Контраст не окрашивает весь сустав одинаково: он накапливается там, где изменены сосуды и ткани, что помогает уточнить характер находки.
Обычно магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений занимает 20–30 минут без контраста и дольше при контрастном усилении. После нативного исследования можно сразу возвращаться к делам. После контраста рекомендуют пить воду, если нет ограничений со стороны почек или сердца.
Расшифровка результатов
В заключении врач описывает правое и левое сочленение отдельно: ширину суставных щелей, состояние костей, хрящей, субхондральных зон, наличие отека, эрозий, склероза, анкилоза, жидкости, опухолевых очагов или последствий травм.
В норме МРТ подвздошно-крестцовых сочленений показывает:
- суставные щели без грубого сужения;
- ровные суставные поверхности;
- отсутствие выраженного отека костного мозга;
- сохраненную симметрию сочленений;
- отсутствие признаков активного воспалительного процесса.
При патологии могут описать:
- сакроилеит – отек костного мозга, эрозии, синовит, воспаление связок, иногда склероз и анкилоз;
- артроз – сужение щели, краевые костные разрастания, субхондральные изменения;
- травму – ушиб костей, трещину, перелом, кровоизлияние в мягких тканях;
- инфекционный процесс – выраженный отек, жидкость, поражение окружающих тканей;
- опухоли и метастазы – очаги с необычным сигналом, иногда с накоплением контраста;
- дегенеративные изменения – перестройка костных и хрящевых структур без признаков активного воспаления;
- последствия перегрузки – отек в зоне нагрузки, изменения связок, реактивные участки в костях;
- анкилоз – частичное или полное сращение суставных поверхностей.
Результат пациент получает после описания снимков, обычно заключение готовят в день процедуры или выдают позже по договоренности.
Заключение МРТ не является окончательным диагнозом. Его нужно показать лечащему врачу. Специалист сопоставит снимки с симптомами, анализами, осмотром и решит, нужна ли другая тактика лечения или дообследование .
Почему МРТ крестцово-подвздошных сочленений стоит делать у нас?
- Вы получите диск в течение 30 минут после обычного исследования или в течение часа после КТ с контрастом
- Лучшее качество снимков благодаря широкому углу зрения аппарата
- Хирургия одного дня (день в день операция и выписка)
- МРТ-диагностика в нашей клинике не отнимет у вас много времени и не вызовет дискомфорта
Фотогалерея
Оборудование МРТ
МРТ-аппарат SIGNA Explorer обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
- Технология SilentScan снижает уровень шума от МР-томографа практически до уровня шума в кабинете диагностики (<3 дБ*);
- Высококачественные изображения всех областей, вне зависимости от исследуемой части тела;
- Широкий тоннель и удобная кушетка обеспечивают вам максимальный комфорт во время исследования;
- Максимальный вес пациента — до 140 кг., окружность тела не более 140 см.
- Напряжённость магнитного поля составляет 1,5 T (Тесла)
Цены на МРТ КПС (крестцово-подвздошных сочленений)
Обследование проводится по записи. Диагностикой занимаются опытные специалисты, а снимки выполняют на современном оборудовании. Свободное время и стоимость можно уточнить у администратора.
| МРТ крестцово-подвздошных сочленений без контраста | 5000 р
| Записаться |
| МРТ крестцово-подвздошных сочленений с контрастом | 9150 р
| Записаться |
Ответы на вопросы
Почему при боли в пояснице назначают именно МРТ КПС?
Боль в пояснице не всегда идет от диска или мышц. Иногда источник расположен ниже – в крестцово-подвздошных сочленениях. Это бывает при сакроилеите, артрозе, травме, перегрузке, болезни Бехтерева. Обычный рентген лучше показывает грубые костные изменения, а МРТкрестцово-подвздошных сочленений помогает увидеть отек и воспаление раньше, когда сустав еще не деформирован.
Нужно ли делать МРТ с контрастом всем пациентам?
Нет, большинству пациентов достаточно нативного исследования. Контраст с гадолинием добавляют, когда нужно уточнить опухолевые процессы, инфекцию, активность воспаления, послеоперационные изменения или спорную находку. Перед введением контраста врач учитывает функцию почек, аллергию, беременность, прошлые реакции и общий риск для пациента.
Можно ли сделать МРТ при клаустрофобии?
Можно, но лучше предупредить об этом до записи. При легкой тревоге помогают наушники, связь с персоналом, открытые глаза, спокойное дыхание. При выраженной клаустрофобии можно сделать МРТ крестцово-подвздошного сочленения в аппарате открытого типа, с сопровождением или с седацией. Решение зависит от состояния пациента и технических возможностей центра.
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
