МРТ плечевого сустава в Усть-Лабинске
Показания для МРТ плечевого сустава
Плечевое сочленение образовано головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Оно обеспечивает широкий размах руки, а устойчивость при движениях поддерживают суставная губа, капсула, связки и сухожильные элементы вращательной манжеты.
МРТ плечевого сустава назначают, когда осмотр и рентген не объясняют боль, слабость или скованность. Метод применяют после травм, перед операцией и при наблюдении за восстановлением.
Основанием для направления могут быть:
- боль при подъеме руки, заведении ее за спину или попытке лечь на больной бок;
- ночные приступы, мешающие спать, либо неприятные ощущения в покое;
- слабость: человеку трудно удержать предмет, а поднятая рука внезапно опускается;
- уменьшение амплитуды, тугоподвижность или ощущение «замороженного плеча»;
- щелчок, хруст, нестабильность после вывиха, падения или сильного удара;
- припухлость, локальная гипертермия, кровоизлияния и гематомы;
- подозрение на частичный либо полный разрыв вращательной манжеты;
- повреждение суставной губы, капсулы или сухожилия длинной головки бицепса;
- бурсит, синовит, артрит, остеоартроз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания;
- перелом, который не был уверенно виден на первичной рентгенограмме;
- инфекция, скопление гноя, возможный остеомиелит;
- асептический некроз или нарушение питания костной ткани;
- мягкотканное либо костное новообразование, подозрение на метастазы;
- подготовка к артроскопии, реконструкции сухожилий, установке эндопротеза;
- проверка состояния тканей после операции и оценка результатов реабилитации.
МРТ плеча подробно передает вращательную манжету и суставную губу. При двусторонних жалобах врач может назначить МРТ правого и левого плечевого сустава за один визит или поочередно.
Противопоказания
Лучевой нагрузки нет, но магнитное поле взаимодействует с некоторыми металлами и электронными устройствами. До приема нужно назвать модель кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулиновой помпы или слухового имплантата.
Сканирование противопоказано при несовместимом устройстве, ферромагнитных сосудистых клипсах и опасно расположенных металлических осколках. Пластины, винты и эндопротезы оценивают по материалу и паспорту изделия.
Относительные ограничения:
- клаустрофобия;
- частые приступы эпилепсии;
- сильный тремор;
- невозможность лежать неподвижно.
В первом триместре беременности плановую томографию выполняют по строгим показаниям. При тревоге заранее обсуждают открытый аппарат или седацию.
Для контрастного исследования отдельно учитывают тяжелую почечную недостаточность и прошлые реакции на препараты гадолиния. Беременные женщины обязательно сообщают о сроке, а при грудном вскармливании и в период лактации порядок действий согласуют с врачом.
Подготовка к МРТ плечевого сустава
Нативное сканирование не требует диеты: в день приема можно есть, пить и принимать назначенные лекарства. Перед контрастированием клиника вправе попросить выдержать несколько часов без пищи и принести креатинин с расчетом клубочковой фильтрации.
Перед тем как войти в кабинет оставляют телефон, часы, украшения, карты и съемную электронику. О татуировках и перманентном макияже предупреждают заранее; если кожа нагревается или покалывает, об этом сразу сообщают сотруднику.
Полезно взять прежние снимки, диск, результаты УЗИ, КТ или рентгена и выписки после операций. После седации нужен сопровождающий, поскольку самостоятельно вести автомобиль нельзя.
Как делают МРТ плечевого сустава
В кабинете проводят краткий инструктаж о правилах поведения в томографе и возможностях связи на экстренный случай. Затем пациента укладывают на платформу аппарата. Плечо помещают в приемную катушку, руку оставляют вдоль тела и поддерживают мягкими опорами. Плечевой пояс фиксируют ремнями, чтобы движение не смазало изображения.
При нативном варианте инъекций нет. Стол перемещается в тоннель, затем аппарат получает срезы в нескольких проекциях. От шума защищают наушники или беруши, для связи с персоналом выдают кнопку.
Во время МРТ плеча важно не менять положение кисти и локтя. Если боль усилилась, можно остановить очередную серию и поправить опору. Обычно сканирование длится 20–30 минут.
Внутривенный контраст применяют при опухоли, инфекции, активном воспалении и после операций. МР-артрография устроена иначе: разведенный препарат вводят прямо в сустав под визуальным контролем, а затем выполняют томографию. Она помогает находить небольшие дефекты губы и капсулы, но нужна не каждому пациенту.
Расшифровка результатов
МРТ плечевого сустава показывает положение костей, хрящ, суставную губу, капсулу, вращательную манжету и околосуставную сумку. Дополнительно врач изучает костный мозг, мышцы, нервы, сосуды и мягкотканные очаги.
Нормальная картина:
- головка плечевой кости правильно расположена относительно впадины лопатки;
- суставные поверхности ровные, хрящ сохранен;
- сухожилия манжеты непрерывны и имеют обычную толщину;
- суставная губа без явных надрывов и деформаций;
- в полости и сумках нет избыточного выпота;
- костный мозг не содержит зон патологического отека;
- мышцы без выраженной атрофии и жировой дистрофии;
- опухолевых очагов и активного воспаления нет.
При нарушениях в описании могут появиться:
- тендинопатия – утолщение и неоднородность сухожильных волокон;
- разрыв манжеты – частичный дефект либо полное расхождение тканей;
- повреждение суставной губы – надрыв, отслоение или последствия вывиха;
- бурсит – увеличение жидкости и воспалительная реакция в сумке;
- синовит – утолщение внутренней оболочки капсулы и выпот;
- артроз – истончение хряща, сужение щели, остеофиты и субхондральные изменения;
- артрит – воспалительные изменения костных и мягких структур;
- перелом или ушиб – линия дефекта, трабекулярные повреждения и отек;
- асептический некроз – очаг нарушения кровоснабжения головки кости;
- адгезивный капсулит – утолщение капсулы и признаки ограничения ее растяжимости;
- остеомиелит – воспаление костного мозга с вовлечением окружающих тканей;
- опухоль – образование, которое оценивают по размерам, границам и реакции на контраст.
Расшифровка обычно готова в день процедуры. Пациент получает заключение и снимки на диске. МРТ плечевого сустава не заменяет окончательный диагноз: результат показывают травматологу-ортопеду, ревматологу, хирургу или онкологу.
Если нужно сделать МРТ плечевого сустава перед операцией, полезно заранее уточнить у хирурга требуемый протокол. Для одних задач достаточно стандартных серий, для других нужна МР-артрография или контрастное усиление.
Почему МРТ плечевого сустава стоит делать у нас?
- Вы получите диск в течение 30 минут после обычного исследования или в течение часа после КТ с контрастом
- Лучшее качество снимков благодаря широкому углу зрения аппарата
- Хирургия одного дня (день в день операция и выписка)
- МРТ-диагностика в нашей клинике не отнимет у вас много времени и не вызовет дискомфорта
Фотогалерея
Оборудование МРТ
МРТ-аппарат SIGNA Explorer обеспечивает исключительное качество изображения, высокую пропускную способность и повышенное удобство для пациента.
- Технология SilentScan снижает уровень шума от МР-томографа практически до уровня шума в кабинете диагностики (<3 дБ*);
- Высококачественные изображения всех областей, вне зависимости от исследуемой части тела;
- Широкий тоннель и удобная кушетка обеспечивают вам максимальный комфорт во время исследования;
- Максимальный вес пациента — до 140 кг., окружность тела не более 140 см.
- Напряжённость магнитного поля составляет 1,5 T (Тесла)
Цена на МРТ плечевого сустава в Усть-Лабинске
Обследование выполняется по предварительной записи на современной аппаратуре опытными диагностами. Точную стоимость нативного варианта и процедуры с контрастом можно узнать у администратора медцентра по телефону.
| МРТ плечевого сустава | 4500 р
| Записаться |
Ответы на вопросы
Что информативнее КТ или МРТ плечевого сустава?
КТ подробно передает плотную кость, сложные переломы и положение отломков. Резонансная томография лучше различает суставную губу, хрящ, мышцы, связки, сухожилия и костный мозг. После свежей травмы часто начинают с рентгена или КТ, а при слабости руки и подозрении на повреждение манжеты выбирают МРТ плечевого сустава. Окончательный метод определяет врач после осмотра.
Можно делать МРТ плечевых суставов без назначения врача?
Да. Для сканирования не нужно поднимать руку над головой или повторять болезненные движения. Ее оставляют вдоль тела и поддерживают валиками. Перед началом следует показать положение, которое усиливает боль. Лаборант изменит угол плеча и фиксацию, чтобы пациент смог спокойно лежать. При ухудшении самочувствия исследование можно остановить кнопкой связи.
Чем обычная МРТ отличается от МР-артрографии?
Обычное исследование выполняют без введения препарата в сустав. При МР-артрографии разведенный контраст сначала поступает в суставную полость, после чего получают снимки. Метод назначают для экспертной визуализации мелких повреждений губы, капсулы и связочного комплекса, если стандартных серий недостаточно. Это отдельная инвазивная процедура, а не обязательный этап МРТ плечевого сустава.
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава
