МРТ тазобедренного сустава в Усть-Лабинске

Магнитное поле не создает лучевой нагрузки, однако может влиять на отдельные электронные устройства и ферромагнитные предметы. До обследования пациент сообщает о кардиостимуляторах, нейростимуляторах, сосудистых клипсах, помпах, слуховых имплантатах и металлических осколках.

Винты, пластины и эндопротезы не всегда исключают сканирование. Решение зависит от материала, модели и даты установки конструкции. Металл рядом с суставом способен ухудшать изображение, но современные протоколы подавления артефактов помогают рассматривать ткани вокруг некоторых имплантатов. На МРТ при замене тазобедренного сустава нужно заранее принести паспорт изделия или выписку.

Отдельного согласования требуют первый триместр гестации, выраженная клаустрофобия, сильный тремор и неврологические нарушения, при котором невозможно спокойно лежать. Контраст не применяют без оценки состояния при тяжелой почечной недостаточности, вероятности беременности и прежней реакции на гадолиний.

Для нативного исследования менять питание и отменять лекарства обычно не требуется. Перед внутривенным усилением клиника может попросить выдержать интервал после еды и предоставить анализ на креатинин. С собой желательно иметь направление, прежние снимки, результаты КТ или рентгена, выписки после травм и операций, а также сведения об имплантатах.

Перед началом пациенту разъясняют нюансы процедуры, просят оставить телефон, банковские карты, украшения, часы и съемную электронику. Людям с болью трудно долго сохранять одно положение, поэтому до начала стоит показать, как удобнее лежать. Сотрудник подложит валики под колени или голени. При тревоге заранее обсуждают сопровождение, аппарат открытого типа либо седацию.

Пациент ложится на подвижный стол спиной. Область таза располагают внутри приемной катушки, ноги выравнивают и поддерживают мягкими фиксаторами. Иногда стопы слегка разворачивают внутрь, чтобы шейки бедренных костей заняли подходящее положение. Для связи с сотрудником выдают сигнальную кнопку, от шума – наушники или беруши.

Сначала выполняют нативные серии без инъекций. Стол перемещается в тоннель, аппарат последовательно получает срезы в нескольких плоскостях. Во время рабочего шума нельзя поворачивать таз и двигать ногами: даже небольшое смещение снижает четкость мелких структур.

Контрастный препарат вводят внутривенно, если требуется уточнить опухолевый очаг, активное воспаление, инфекцию или послеоперационные изменения. Для детального поиска небольшого дефекта суставной губы врач может рекомендовать МР-артрографию – отдельную процедуру, при которой раствор вводят непосредственно в полость сустава под визуальным контролем. Обычной диагностике контраст нужен не всегда.

Сканирование занимает в среднем 20–30 минут; расширенный протокол длится дольше. После нативного варианта можно сразу вернуться к делам. Пройти МРТ тазобедренных суставов с седацией следует с сопровождающим: в этот день нельзя вести автомобиль.

МРТ тазобедренного сустава показывает положение головки и вертлужной впадины, толщину хряща, форму суставной губы, капсулу, связки и сухожилия. На снимках также оценивают костный мозг, мышцы, околосуставные сумки и мягкотканные образования.

Нормальная картина включает:

• правильное взаимное положение костей;
• ровные поверхности без деформации и остеофитов;
• сохраненную ширину суставной щели;
• хрящ без глубоких дефектов;
• суставную губу и сухожилия без разрывов;
• отсутствие выпота и отека костного мозга;
• мышцы без выраженной атрофии;
• отсутствие объемных очагов и патологического контрастного усиления.

Методика помогает обнаружить:

• коксартроз – истончение хряща, сужение щели, субхондральные изменения и остеофиты;
• артрит – выпот, воспаление оболочки и отек костных либо мягких тканей;
• повреждение губы – надрыв, отслоение или дегенеративная перестройка;
• перелом – линия дефекта и реакция костного мозга, иногда без изменений на раннем рентгеновском снимке;
• асептический некроз – участок нарушенного кровоснабжения головки бедренной кости;
• бурсит или тендинопатия – жидкость в сумке, утолщение и изменение сухожилий;
• дисплазия или импинджмент – особенности строения, вызывающие конфликт суставных поверхностей;
• остеомиелит – инфекционное поражение кости с вовлечением соседних тканей;
• опухоль или метастазы – очаги, для которых может понадобиться контрастная и комплексная диагностика.

МРТ после эндопротезирования тазобедренного сустава может применяться для оценки тканей рядом с конструкцией, но протокол выбирают индивидуально. Иногда более информативны рентгенография или КТ, если нужно проверить положение компонентов либо целостность кости.

Описание и изображения обычно выдают в день приема. Заключение рентгенолога не является окончательным диагнозом. Его следует показать травматологу-ортопеду, ревматологу, хирургу или онкологу, который сопоставит находки с осмотром и анализами и назначит лечение.