МРТ органов забрюшинного пространства в Усть-Лабинске

Данный способ диагностики абсолютно противопоказан в следующих случаях:

• активные кардиостимуляторы и некоторые нейростимуляторы без режима MR-conditional;
• ферромагнитные клипсы сосудов головного мозга;
• электронные слуховые или инсулиновые устройства, несовместимые с полем томографов. 

Относительные ограничения решаются индивидуально с лечащим врачом и рентгенологом: 

• первый триместр беременности; 
• выраженная клаустрофобии или психические расстройства, при которых пациенту тяжело находиться неподвижно; 
• тяжелые нарушения ритма дыхания или движения; 
• крупные металлические импланты неясного происхождения (нужен паспорт импланта или предварительный рентген); 
• почечная недостаточность высокой степени и аллергическая реакция в анамнезе – ограничения касаются только введение контрастного препарата гадолиния. 

При стент-графтах, искусственных клапанах, эндопротезах решение принимают по документам на устройство.

Подготовка нужна для стабильной визуализации и минимизации артефактов от перистальтики:

• За два-три дня до процедуры нужно отказаться от продуктов, усиливающих газообразование: исключите свежую капусту и другие овощи или фрукты в избытке, молоко, газированные напитки, черный хлеб; легкая корректировка рациона уменьшает «шумы» на снимках. 
• В день исследования 4–6 часов нужно воздержаться от приема пищи; воду можно в небольших количествах. При склонности к метеоризму по согласованию применяют пеногасители или спазмолитики. 
• Снимите украшения, часы, ремни; ключи и телефоны оставьте вне кабинета. Наденьте свободную одежду без металлических элементов – это ускорит проведение. 
• Возьмите пакет медицинской документации: выписки, результаты прошлых обследований (если имеются), список имплантов с паспортами. 
• Если ожидается усиление при МРТ органов забрюшинного пространства, заранее сдайте креатинин и СКФ и сообщите о лекарственных аллергиях, операциях, реакциях на контраст. 
• Сообщите о стоме кишечника, катетерах, дренажах, особенностях состояния кожи в области живота – персонал подберет комфортную укладку и защитные накладки.

После короткой консультации пациента укладывают на стол в удобном положении, при необходимости фиксируют ремнями для исключения случайных движений. В зоне интереса устанавливают радиочастотную катушку – «приемник» сигнала. Сканирование выполняют сериями: аппарат (томограф) во время работы шумит, поэтому выдают беруши или наушники. Нужно лежать неподвижно; по ходу исследования дают короткие команды, иногда просят на вдохе задержать дыхание. Блок охватывает область от диафрагмы до таза с включением почек, надпочечников, крупных сосудов и клетчатки. 

Нативный протокол занимает обычно 15–25 минут. Этого достаточно для оценки структуры органов, выявления объемных образований, воспалительных изменений, кист и других патологий. Метод не требует введения препаратов и подходит для первичной диагностики и динамического наблюдения.  

МРТ забрюшинного пространства с контрастированием длиться дольше - 30-40 минут. Первоначально выполняют нативное обследование. После этого внутривенно вводят препарат гадолиния, что позволяет более точно оценить кровоснабжение тканей, границы новообразований и характер патологического очага. Во время введения: возможны кратковременное чувство тепла или металлический привкус – эти явления быстро проходят. После завершения можно вернуться к делам. При высоком риске аллергической реакции или в случае, когда контраст использовался впервые, врач может оставить пациента в клинике под наблюдением на 15-30 минут. После обследования рекомендуется пить больше чистой воды, что ускоряет выведение вещества.

Рентгенолог анализирует полученные изображения и формирует заключение: в нем указывают расположение, размеры и форму органов, признаки воспаления или отека, состояние сосудов и лимфатических узлов. 

При отсутствии заболеваний и врожденных патологических изменений врач фиксирует норму на МРТ ОЗП:

• почки – видны четкие контуры, сохранена кортико-медуллярная дифференциация;
• чашечно-лоханочный комплекс и мочеточники – без расширения; 
• надпочечники – обычные размеры без очагов; 
• аорта и нижняя полая вена – диаметры в пределах возрастной нормы; 
• клетчатка – без инфильтрации; 
• лимфоузлы – без увеличения. 

При анатомических, структурных и функциональных изменения МРТ забрюшинного пространства показывает: 

• воспалительные очаги (пиелонефрит, паранефрит), абсцессы, флегмоны, инфильтрацию жировой клетчатки; 
• кисты и образования доброкачественного или злокачественного происхождения в почках и надпочечниках; 
• обструкцию чашечно-лоханочной системы, гидронефроз, камень или стеноз мочеточника, наружное сдавление; 
• сосудистые патологии: аневризмы аорты, тромбозы вен, признаки кровоизлияний и гематом; 
• изменения двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы (воспаление, отек, некроз, опухоли), ретроперитонеальный фиброз; 
• метастазы и группы увеличенных лимфатических узлов, степень их вовлечения; 
• последствия травм и операций, количество жидкости или крови в клетчатке, границы очага. 

Итоговые выводы врач сопоставляет с клиническими симптомами и анализами, чтобы определить характер патологии, поставить рабочий диагноз и выбрать тактику лечения.